城镇居民医疗保险新政策

2024-09-19 12:40 分类：医疗纠纷阅读：

2023医改新政策细则 (一)

最佳答案2023医改新政策细则有个人医疗保险覆盖人群调整、筹资个人医疗保险、确定个人医疗保险筹资标准。

1、个人医疗保险覆盖人群调整

（1）城乡居民医疗保险制度的覆盖范围包括现有城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，即覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的所有其他城乡居民。

（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的，可以按照当地规定参加城乡居民医疗保险。

2、筹资个人医疗保险

（1）坚持多渠道融资，继续实施个人支付与政府补贴相结合的融资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予支持或补贴。

（2）在提高政府补贴标准的同时，合理划分政府和个人的融资责任，适当提高个人缴费比例。

3、确定个人医疗保险筹资标准

（1）各地要统筹考虑城乡居民医疗保险和重病保险的保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的融资标准。

（2）现有城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险个人缴费标准差距较大的地区，可采用差别缴费方式，2—3年逐步过渡。

（3）整合后的实际人均融资和个人缴费不得低于现有水平。

退休人员医保规定主要变化：

将会改变医保返款的标准。我国逐步完善职工医保制度，制定新的医保返款标准，河北、河南等地已经落实执行这项新制度。2023年医保新政策主要包括统一的医保报销比例、门诊报销更多了、退休职工返款额度统一按照缴费数额的2％划入。

确保居民医保住院政策范围内费用基金支付比例达到70％左右、职工门诊报销待遇提升了、职工医保个人账户有变、居民医保年度内符合基本医疗保险规定范围的，上部分结算比例以及居民医保个人缴费标准发放变化。

其中，统一的医保报销比例将统一调整为80％，覆盖的项目主要有住院费用、门诊费用、药品费用等，增加住院报销项目；在职职工返款额度统一按照缴费数额的2％划入，退休职工按照上年度养老金2％计算返款数额。

内容参考：百度百科-医疗改革

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